2009/06/28

父親不認得我

ICU I C - 3

因為躁動,父親被約束帶綁縛雙手。他的身體有時像電流通過,抖動抽搐,手被纏住,拚命試圖掙脫,扭轉上身、整個人60度翻來翻去,伸腳踢腿,最糟的是,扭動之餘,他一直去拔身上的插管,看起來,就像他所有的不安躁動,都為了除插管而後快。

今晚他的腳也被縛起來了。

雙眼雖然閉著,父親偶爾緊皺眉頭,口裡嗚嗚哇哇,透過氧氣罩,冒出痛斥、叫嚷、護士小姐說,還會罵人呢。

醫護人員為他做任何及於身上的照護,例如換尿褲、洗澡、調整氧氣罩、進行治療,他都像小孩子一樣,使盡力氣頑抗。他似乎吃了秤砣鐵了心,只要有一絲力氣,就施展不合作主義。

總要搞到自己乏極,才能像ICU裡的多數病人,虛弱下來,偶爾仍抽蓄抖動。

若讓護士小姐票選難搞病人,「爺爺」大概會獲選第一名。

護士來向家屬說明「爺爺」的狀況,他似乎能聽到,當作人家向我們告狀,尤其如果醫護人員把我們拉到一旁去講話,他扭動得就更厲害了。

每天都有一到二批護士抱怨爺爺過動。趕緊回去查資料*;
「我父親不是愛躁動,他是老人失智症,控制不住他自己」,
護士們一副半信半疑的表情,我也訝異,難道ICU的醫護人員很少照護到失智老人,似乎都不太了解過動即是老人癡呆的典型病徵?

今晚,父親的腳也被綁了起來。因為:「他把點滴拔掉,摔在地上」,又一位護士一面解釋,一面埋怨父親。

重打點滴在父親瘦桿桿的腳上,不准亂動,因而把腳也綁起來了。

老友GW的母親因腦損而住在台北的護理之家多年,她感慨也感激地說:「我媽媽雖然沒有意識,不幸中的大幸,她是一個很好照顧的病人,隨你擺布,她都笑咪咪、安安靜靜的。」GW掛掉電話之前,突然想起:「不過,晚上還是會給她綁一個約束帶,免得她亂抓,抓傷了自己。」 

看到父親被約束帶綁住是怎麼回事,我沒有GW第一次乍見母親手腳被綁住的驚異。不過,仍然難受。

綁得越緊,父親掙扎得越厲害。

一般病人都不見得不會去抗拒被綁住,何況是個有過動症狀的病人?

父親的內裡是不是有一把火在燒?那個「綁手綁腳」的照護方法,實在像懲罰,令人感覺羞辱,他的內在不安,又多了一層。

和上午探視的逐漸穩定比起來,父親又回到前兩天的標準,心跳好不容易掉下90,一下子再度飊上110~150。

看著緊閉隻眼不安扭動的父親,時而想抬腿縮腿,卻被四花大綁,時而把自己用力挺起,時而喚人把他鬆開,最後頹然喘氣,似乎累了做短暫歇息,隨後又不時扭動不止。

接近訪病結束時間,父親像小眯了一會兒,突然睜開眼釘著我兩秒,問:
「妳是誰呀?」
「我是老二呀!」
我做過親人失憶症的準備,但是,誰會為這個問題的第一次,做夠準備?
「你不知道我是誰,但我知道你是誰,你是巴巴呀」,故作輕鬆和父親玩笑。妹妹聽了,笑起來。

返台探視父親的第三天,他對床頭的妹妹比出兩根指頭。妹妹指著床對面的我:「老二在那兒」,隨即向進房來的護士說,這是我父親最寵愛的孩子…

父親不認識他最寵愛的女兒,這不是老人失智症嗎?我胸口鬱卒緊悶。

如果ICU的醫護人員,可以給確認是罹患老人失智症的躁動病患,另一種細膩的照護標準,我很願意,被父親不認得。

* 這個網頁把癡呆症老人的照護講得簡單清楚:http://www.sfit.org.tw/health/care4.htm

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